Enzyme production by Candida albicans and Candida dubliniensis in periodontal HIV-positive patients receiving and not receiving antiretroviral therapy / Producción enzimática de Candida albicans y Candida dubliniensis de pacientes con periodontitis VIH+ con y sin tratamiento antirretroviral

ABSTRACT Candida dubliniensis (Cd) and Candida albicans (Ca) are the most frequently isolated yeasts in HIV+ patients. Some of the enzymes produced by these yeasts are considered virulence factors since they contribute to pathogenicity of Candida spp. The aim of the present study was to compare production of enzymes such as phospholipase (Ph), proteinase (P), and hemolysin (H) by Cd and Ca strains isolated from periodontal HIV-positive patients receiving and not receiving highly active antiretroviral therapy (HAART). Subgingival biofilm samples were obtained using paper points, and a sample of oral mucosa was taken using a swab. Phenotypic and molecular methods were used to isolate 39 strains of Candida, including 25 strains of Cd and 14 strains of Ca, obtained from 33 periodontal pocket samples and 6 oral mucosa samples collected from 15 HIV+ patients (8 receiving and 7 not receiving HAART). Malt egg-yolk agar, albumin agar and blood agar were used to evaluate pH, P and H production respectively. The strains were inoculated in duplicate and incubated at 37 ºC. Colony and halo diameters were measured. A greater proportion of Ca was observed in patients not receiving HAART, and a higher proportion of Cd was observed in those under HAART, Chi2 p< 0.001. Phospholipase production was observed in 92.9% percent of isolated Ca strains but in none of the isolated Cd strains. Proteinase production was high in Ca and Cd strains isolated from patients not receiving HAART. Hemolysin production was observed in all the studied strains, though it was significantly higher (p=0.04) in Ca and Cd strains isolated from patients not receiving HAART. To sum up, the proportion of Candida dubliniensis strains was highest in the subgingival biofilm of patients receiving HAART, and Cd strains were found to express fewer virulence factors than Ca strains.

RESUMEN Las levaduras más aisladas en pacientes VIH+ son Candida dubliniensis (Cd) y Candida albicans (Ca). Algunas de sus enzimas constituyen factores de virulencia ya que favorecen la diseminación tisular. El objetivo fue comparar la producción de enzimas como fosfolipasa (F), proteinasa (P) y hemolisina (H) en cepas de Cd y Ca aisladas de pacientes VIH+ tratados y no tratados con antirretrovirales (TARGA). Se realizó la toma del biofilm de placa subgingival con conos de papel y la muestra de la mucosa bucal con hisopo. Se aislaron y tipificaron por métodos fenotípicos y moleculares 39 cepas: 25 de Cd y 14 Ca, obtenidas 33 de bolsas periodontales y 6 de mucosa bucal de 15 pacientes VIH+ (8 con y 7 sin tratamiento). Se utilizó agar malta con yema de huevo, agar albúmina y agar sangre para demostrar la producción de F, P y H, respectivamente. Se inocularon por duplicado e incubaron a 37°C. Se midieron los diámetros de las colonias y los de hidrólisis alrededor de las mismas. Se observó mayor proporción de Ca en los pacientes sin tratamiento y mayor proporción de Cd en los con tratamiento; Chi2 p< 0.001. El 92,9% de las Ca estudiadas, fueron productoras de fosfolipasa. En tanto que ninguna Cd produjo la enzima. En cuanto a la producción de proteinasa se observa una alta producción tanto en las cepas de Ca, como en las Cd aisladas en los pacientes no tratados. Todas las cepas estudiadas produjeron hemolisina, observándose una diferencia estadísticamente significativa (p=0,04) en ambas especies a favor de la alta producción de la enzima en las cepas obtenidas de pacientes no tratados. Podemos concluir que en el biofilm subgingival, en los pacientes bajo TARGA, se aíslan mayor proporción de Candida dubliniensis las cuales expresan menos factores de virulencia.

Evidencia de la presencia e incremento de niños con diagnóstico de trastornos del espectro autista / Evidence of the presence and increase of children diagnosed with autism spectrum disorders

Introducción: Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) son un grupo de complejos trastornos del desarrollo cerebral que se caracterizan por dificultades en la comunicación y la interacción social y por un repertorio de intereses y actividades restringido y repetitivo. Se está asistiendo a un incremento de los pacientes con este diagnóstico. Si bien las causas no están determinadas, se puede atribuir a una mayor concientización sobre el autismo y a la capacidad de detección de los profesionales. Material y Método: Estudio descriptivo. Investigación Cualitativa. Observación. Realizado entre enero y agosto de 2018. M-Chat: Lista de verificación para el autismo en niños pequeños. Criterios diagnósticos DSM V. Signos de alerta. Resultados: A través del trabajo interdisciplinario, de la oportuna observación y aplicación de la herramienta de pesquisa M-Chat destinada a la evaluación de factores de riesgo para autismo, se ha evidenciado la presencia de un número mayor de niños que presentaron signos acordes a un diagnostico dentro del espectro. Conclusión: La detección temprana es una variable determinante de un mejor pronóstico. Debido a la ausencia de marcadores biológicos, el principal medio de detección es la observación. Es por esto que el diagnóstico y la intervención temprana es la mejor respuesta, siendo importante la difusión sobre signos de alerta

Introduction: Autistic Spectrum Disorders (ASD) are a group of complex disorders of brain development characterized by difficulties in communication and social interaction and by a repertoire of interests and restricted and repetitive activities. We are seeing an increase in patients with this diagnosis. Although the causes are not determined, it can be attributed to a greater awareness of autism and the detection capacity of professionals. Material and Method: Descriptive study. Qualitative research. Observation. Made between January and August 2018. M-Chat: Checklist for autism in young children. Diagnostic criteria DSM V. Warning signs. Results: Through the interdisciplinary work, the timely observation and application of the M-Chat research tool aimed at the evaluation of risk factors for autism, the presence of a greater number of children who showed signs according to a diagnostic within the spectrum. Conclusion: Early detection is a determining variable of a better prognosis. Due to the absence of biological markers, the main means of detection is observation. This is why diagnosis and early intervention is the best response, being important the diffusion on warning signs.

Influencia del proceso de cocción y temperatura de almacenamiento sobre las características fisicoquímicas, microbiológicas y sensoriales del jamón de cerdo / Influence of the cooking process and storage temperature on physicochemical, microbiological and sensorial characteristics of sliced ham / Influencia do processo de cocção e temperatura de armazenamento sobre as características físico-químicas, microbiológicas e sensoriais do presunto de suíno

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo identificar la influencia del proceso de cocción y la temperatura de almacenamiento sobre la vida útil del jamón de cerdo, tajado y empacado. Se realizaron seis tratamientos, con tres temperaturas internas de cocción (72, 75, 78 °C) y dos temperaturas de almacenamiento (4 y 8 °C). Se elaboró un patrón absoluto cocido hasta una temperatura interna de 72 °C, sin tiempo de retención, con una vida útil establecida previamente de 26 días y un patrón relativo, elaborado bajo las mismas condiciones del patrón absoluto, almacenado a 0 °C. El estudio mostró que los recuentos de mesófilos, bacterias ácido lácticas y color, presentaron diferencia significativa (p<0.001), siendo el más estable el producto calentado hasta 75 °C, 5 minutos de retención y almacenamiento a 4 °C (75 °C - 5min - 4 °C). Respecto al contenido de bases volátiles nitrogenadas se encontró que ninguno de los tratamientos alcanzó niveles de degradación superiores a los establecidos por los reglamentos técnicos. Al incrementarse el periodo de almacenamiento, la dureza y la adhesividad instrumental presentaron tendencia al aumento, siendo el tratamiento 75 °C-5min-4 °C el que reportó mayor valor de dureza. Para todos los tratamientos se encontró que el pH disminuye y la sinéresis aumenta a medida que transcurre el periodo de almacenamiento.

Both, cooking and storage, can affect processed meat traits. In this study, six treatments were evaluated: three internal cooking temperatures (72, 75, 78 °C) and two storage temperatures (4 and 8 °C). Mesophilic counts, lactic acid bacteria and color differed (p<0.001). The product heated to 75 °C, 5 minutes of retention, and stored at 4 °C (75 °C - 5 min - 4 °C) was the most stable. Regarding the content of volatile nitrogen bases, none of the treatments reached degradation levels above the established by technical regulations. As the storage time increased, hardness and instrumental adhesiveness also tended to increase, with the 75 °C - 5 min - 4 °C treatment resulting in the highest hardness value. For all the treatments, pH diminished and syneresis increased as the storage time increased.

A presente pesquisa teve como objetivo identificar a influência do processo de cocção e temperatura de armazenamento sobre a vida de prateleira do presunto de suíno, fatiado e embalado. Foram feitos seis tratamentos, com três temperaturas internas de cocção (72, 75, 78 °C) e dois temperatura de armazenamento (4 e 8 °C). foi elaborado um padrão absoluto cozinhado ate atingir uma temperatura interna de 72 °C, sem tempo de retenção, com uma vida útil prevista previamente de 26 dias e um padrão relativo, elaborado nas mesmas condições do padrão absoluto, armazenado a 0 °C. Os resultados mostram que os valores de mesófilos, bactérias ácido lácticas e cor, apresentaram diferencias significativas (p<0.001), sendo o mais estável o produto esquentado ate 75 °C, 5 minutos de retenção e armazenamento a 4 °C (75 °C - 5 min - 4 °C). Respeito ao conteúdo das bases voláteis nitrogenadas foi encontrado que nenhum dos tratamentos alcanço níveis de degradação superiores a os aceitados pelas normas técnicas. Ao incrementar-se o período de armazenamento, a dureza e adesividade instrumental apresentaram tendência no aumento, sendo o tratamento 75 °C - 5 min - 4 °C que reportou maior valor de dureza. Para todos os tratamentos fui encontrado que o pH diminui e a sinéresis aumenta a o longo do período de armazenamento.

Dirección estratégica en vigilancia y lucha antivectorial contra la reintroducción del dengue en el municipio de Santiago de Cuba / Strategic management in surveillance and antivectorial fight against reintroduction of dengue in Santiago de Cuba municipality

Se realizó un estudio descriptivo y transversal sobre la infestación por Aedes aegypti en el municipio de Santiago de Cuba durante el 2005 y primer trimestre del 2006, con vista a valorar el cumplimiento de las medidas antivectoriales diseñadas para enfrentar la reintroducción del dengue. Se constituyó un equipo multidisciplinario de la Unidad Municipal de Higiene y Epidemiología, el cual trazó una estrategia de transformación, basada en los principios de la aplicada en el área de salud del Policlínico Ramón López Peña y luego en el resto del territorio municipal. En el 2005 fueron identificados 36 024 focos, o sea, 14 306 más que en el 2004. El tratamiento de acción residual se aplicó en 15 por ciento del total de manzanas, con 74,4 por ciento de reducción de la infestación en 2 meses. En 10 semanas, el número de focos disminuyó en 88,9 por ciento y el índice de casas positivas descendió hasta 0,09 por ciento.

A descriptive and cross-sectional study on infestation by Aedes aegypti in Santiago de Cuba municipality was carried out during 2005 and first trimester of 2006, with the purpose of evaluating the execution of antivectorial measures designed to face the reintroduction of dengue. A multidisciplinary team of the Municipal Hygiene and Epidemiology Unit was constituted, which drew a strategy of transformation based on the principles of that applied in the health area of Ramón López Peña polyclinic and then in the rest of the municipal territory. In 2005, 36 024 focuses were identified, that is, 14 306 more than in 2004. The residual action treatment was applied in 15 percent of the total of blocks, with 74,4 percent of infestation decrease in 2 months. The number of focuses was reduced in 88,9percent and the rate of closed houses lowered to 0,09 percent in 10 weeks.

Chagas y SIDA, la importancia del diagnóstico precoz / Chagas's disease and AIDS, the importance of an early diagnosis

Objetivos: Evaluar las vías de contagio, la reactivación y la evolución de la enfermedad de Chagas en pacientes con HIV. Material y métodos: Se incorporaron pacientes internados con SIDA y Chagas reactivo. Se evaluaron la epidemiología, la adicción a drogas, la reactivación de la enfermedad de Chagas y el órgano blanco más afectado, la demora del inicio de tratamiento antiparasitario y la evolución posterior. Se realizaron serologías, estudios parasitológicos en sangre y líquido cefalorraquídeo y exámenes complementarios cardiológicos y neurológicos. El estudio fue retrospectivo observacional y como método estadístico se emplearon las pruebas de chi cuadrado y exacta de Fischer. Resultados: Se incluyeron en el estudio 8 pacientes con Chagas y SIDA. La vía de contagio de Chagas fue la vectorial en 5 pacientes (62,5 por ciento) y la drogadicción endovenosa como hipótesis de alta probabilidad en 3 pacientes (37,5 por ciento). De estos últimos, 2 presentaron serología negativa para Chagas con parasitemias positivas. El motivo de internación fue reactivación de la enfermedad de Chagas en 5 pacientes (62,5 por ciento) y de éstos, 4 sufrieron afección del sistema nervioso central y 1, miocarditis. De los 5 pacientes con agudización de la enfermedad de Chagas, 4 fallecieron a pesar del tratamiento con benznidazol. La iniciación de tratamiento demoró entre 7 y 15 días. Conclusiones: La drogadicción endovenosa como nueva vía de contagio de la enfermedad de Chagas se transforma en una hipótesis de alta probabilidad, donde la serología no es relevante para el diagnóstico en pacientes con HIV+ y compromiso neurológico. La reactivación de la enfermedad de Chagas fue frecuente y la mortalidad elevada se relacionó con la falta de diagnóstico y el tratamiento tardío.

Síndrome del túnel carpiano: vinculación básico clínica / Syndrome of the carpal tunnel: basic-clinic tie

Se comenta acerca de la importancia de la mano en la evolución del hombre y la necesidad de su integridad anatómica para mantener su funcionalidad. Se realiza vinculación básico-clínica con una patología de relativa frecuencia como es el Síndrome del Túnel Carpiano, señalando algunos factores que inciden en su etiología y poniendo a consideración la posibilidad de su prevención...

A new method to assess air pollution using lichens as bioindicators

Lichens are increasingly used worldwide as air quality biomonitors because they are efficient, easy and cheap, but validation studies of the methodology are scarce. Three foliose lichen biomonitoring methods were compared by field tests (in the tropical urban habitat of San JosÚ, Costa Rica) and laboratory simulations: (1) the 100 uniform squares template traditionally used in North America, (2) the European 200 uniform points template and (3) a new computer-generated random points template (10 x 20 cm) in two versions: 100 points and 50 points. Repeated measurement by the same observer causes a variation of 2-14 and the templates' error is 0.2-11. We recommend the 100 random point template (applied to four sides of trunk) for ecological studies and the 50 random points template (applied to side with greatest lichen cover) for biomonitoring because it reduces time and costs by nearly 50 but still has acceptable reliability values.

Twenty years of lichen cover change in a tropical habitat (Costa Rica) and its relation with air pollution

We report lichen cover change over a 20 years period for the Costa Rican capitol city. Foliaceous lichen cover was measured with a 10 x 10 cm template positioned 1.5 m above ground on the south, east, north and west sides of ten phorophytic trees per station (11 stations) from 1976 through 1997. Results were compared with previous measurements along an urban transect (at three heights above ground) and in a rural station. Lichen cover was correlated with traffic density and varied between stations and years. Mean lichen cover was 23 in 1976, 12 in 1986, 9 in 1990 and 22 in 1997. Most stations suffered a large cover reduction after 1976 but improved after 1990, possibly reflecting improved traffic regulations and elimination of lead (Pb) from gasoline. Cover values by cardinal orientation were: west 17, east 14, north 13 and south 12. Sidewalks of streets with more traffic had lower cover values. In the rural station, cover was lower than expected (possibly because of climate), and was not correlated with height above ground or cardinal orientation, in contrast with temperate regions. In polluted cities human activity should concentrate above the first floor of buildings (particularly in hospitals or schools) because pollution was found to concentrate in the first 2 m above ground.

Mielomeningoencefalitis candidiásica asociada a meningitis por Tripanosoma cruzi en un paciente portador de Sida / Candidiasis myelomeningo-encephalitis associated to meningitis for Trypanosoma Cruzi in a patient with Aids

Comunicamos el caso de un paciente de sexo masculino de 21 años de edad, enfermo de Sida por HIV que desarrolla mielomeningoencefalitis candidiásica asociada a meningitis por Tripanosoma cruzi. La enfermedad ocurrió en un paciente que vivía en un área de baja endemicidad para Tripanosomiasis Americana y sin antecedentes epidemiológicos compatibles con tal patología. El paciente es admitido en nuestro Servicio por presentar paresia braquial derecha, efectuándose punción lumbar que reveló parásitos flagelados móviles que correspondían a Tripanosoma cruzi. Dejamos abierto el interrogante acerca de la posibilidad que la transmisión pueda ocurrir a través de agujas compartidas por drogadictos intravenosos y el desarrollo de enfermedad en pacientes inmunodeficientes.

Flujo vaginal: experiencia con el diagnostico microbiologico de 1178 casos / Vaginal discharge: experience with microbiologic diagnosis of 1178 cases

En 1985 estudiamos, desde el punto de vista del laboratorio, 1178 mujeres adultas para definir la etiologia de su flujo vaginal; se diagnostico vaginosis bacteriana (vaginitis asociada a Gardnerella vaginalis) en 25.3% de los casos, candidiasis en 13.9% y Tricomoniasis en 2.9% en tres pacientes habia levaduras de los generos Geotrichum o Trichosporon cuyo significado en la vagina es desconocido y amerita ser estudiado

Psicoballet, una experiencia psicoterapéutica / Psychoballet, a psychotherapeutic experience

El presente trabajo constituye la experiencia obtenida de la aplicación del psicoballet como actividad terapéutica con un grupo de niños. Las edades están comprendidas entre cuatro y seis años, siendo el grupo heterogéneo en diagnóstico y homogéneo en sexo (varones). El ciclo de tratamiento tuvo una duración de cuatro meses, desarrollando las sesiones terapéuticas una vez por semana. El método fue utilizado de acuerdo a las normas de trabajo del psicoballet del Hospital Psiquiátrico de la Habana (HPH), de donde recibimos todo el asesoramiento técnico y metodológico que posibilitó el desarrollo exitoso del trabajo